কেনেডি জুনিয়র এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের ওষুধের দাম কমানোর ঘোষণা প্রধান মূল বিষয়গুলিকে উপেক্ষা করে।

সাম্প্রতিক সপ্তাহগুলিতে, শীর্ষ স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রেসক্রিপশন ওষুধের দাম কমানোর জন্য একটি ধারণা তৈরি করেছেন: আমেরিকানদের কম ওষুধ সেবন করানো।

স্বাস্থ্য নীতি বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে লক্ষ্যটি যুক্তিসঙ্গত হলেও, এই পদ্ধতিতে রোগীদের উপর অত্যধিক দোষ চাপানো হয় এবং ওষুধের মূল্য নির্ধারণের মূল বিষয়গুলি উপেক্ষা করা হয়।

"আমাদের নতুন পদ্ধতির প্রয়োজন,"

খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন কমিশনার ডঃ মার্টি ম্যাকারি গত সপ্তাহে খাদ্য রঙের উপর একটি অনুষ্ঠানে তরুণদের মধ্যে ক্যান্সার এবং ডায়াবেটিসের "উদ্বেগজনক" হার নিয়ে আলোচনা করে বলেছিলেন। "আসুন ভুলে যাবেন না যে ওষুধের দাম কমানোর সর্বোত্তম উপায় হল আমাদের প্রয়োজন নেই এমন ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করা।"

সেন্টারস ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেসের প্রশাসক ডঃ মেহমেত ওজ, হোয়াইট হাউসে তার নিশ্চিতকরণ উদযাপনের এক অনুষ্ঠানে একই রকম বক্তব্য রেখেছিলেন। "সুস্থ ব্যক্তিরা স্বাস্থ্যসেবা সম্পদ ব্যবহার করেন না," ওজ বলেন। "ওষুধের ব্যয় কমানোর সর্বোত্তম উপায় হল কম ওষুধ ব্যবহার করা কারণ আপনার ওষুধের প্রয়োজন নেই, কারণ আপনি সুস্থ।"

স্বাস্থ্য সচিব রবার্ট এফ. কেনেডি জুনিয়রের জন্য দীর্ঘস্থায়ী রোগ একটি বিশেষ মনোযোগের বিষয়, যিনি "টেক ব্যাক ইওর হেলথ" নামে একটি বিজ্ঞাপন প্রচারণা শুরু করার পরিকল্পনা করছেন। প্রচারণার একটি অংশ আমেরিকানদের দেশের দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যা মোকাবেলার জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়ার এবং ব্যায়াম করার প্রতিশ্রুতি দিতে বলবে। প্রত্যাশিত প্রচারণার বাইরে, হোয়াইট হাউস এখনও দীর্ঘস্থায়ী রোগের হার কমানোর জন্য প্রকাশ্যে কোনও কৌশল প্রকাশ করেনি।

রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের তথ্য অনুযায়ী, ২০২৩ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি ৪ জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে ৩ জনের অন্তত একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ ছিল। বিশেষ করে তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী রোগের প্রকোপ গত দশকে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, ২০১৩ সালে ৫২.৫% থেকে ২০২৩ সালে ৫৯.৫% হয়েছে। স্থূলতা, হৃদরোগ এবং ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির জন্য চিকিৎসা সেবা এবং প্রেসক্রিপশন ওষুধের ক্ষেত্রে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রতি বছর ট্রিলিয়ন ডলার খরচ হয় ।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত সুস্থ ব্যক্তিদের চিকিৎসা খরচ কম থাকে । তবে বিশেষজ্ঞরা যুক্তি দেন যে স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা দুটি মূল বিষয় মিস করছেন: অনেক মানুষ এমন অবস্থার জন্য প্রেসক্রিপশন ওষুধের উপর নির্ভর করে যার জীবনযাত্রার পছন্দের সাথে কোনও সম্পর্ক নেই এবং অন্যান্য দেশের তুলনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ওষুধের দাম অনেক বেশি।

"আমাদের কাছে বিশ্বে ওষুধের দাম সবচেয়ে বেশি, এবং যখন এমনটা হয়, তখন আপনি সুস্থ বা অসুস্থ যাই হোন না কেন, আপনাকে ওষুধের পিছনে প্রচুর অর্থ ব্যয় করতে হবে," বলেছেন ডাঃ অ্যাডাম গ্যাফনি, একজন ক্রিটিক্যাল কেয়ার চিকিৎসক এবং হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের মেডিসিনের সহকারী অধ্যাপক।

টেনেসির ন্যাশভিলের ভ্যান্ডারবিল্ট বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য নীতির অধ্যাপক স্ট্যাসি ডুসেটজিনা বলেন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মানুষের কাছে স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের জন্য "সকল হাতিয়ার" থাকলেও তারা অসুস্থ থাকবে।

"ঔষধের প্রয়োজনীয়তার জন্য মানুষকে দোষ দেওয়া উচিত নয়," তিনি বলেন।

প্রেসক্রিপশনের ওষুধের দাম বৃদ্ধি

বিশেষজ্ঞরা বলছেন, এই ঘোষণাগুলি কেনেডির দৃষ্টিভঙ্গির প্রতিধ্বনি করে যে আমেরিকানরা অতিরিক্ত ওষুধ সেবন করে।

কেনেডি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা নিয়ে প্রশ্ন তুলেছেন, হেরোইনের চেয়ে এগুলি বন্ধ করা সম্ভাব্যভাবে কঠিন বলে উল্লেখ করেছেন - এমন একটি দাবি যা গবেষণা দ্বারা সমর্থিত নয়। তিনি ওজেম্পিক এবং ওয়েগোভির মতো অত্যন্ত জনপ্রিয় ডায়াবেটিস এবং ওজন কমানোর ওষুধেরও সমালোচনা করেছেন, অক্টোবরে ফক্স নিউজকে বলেছিলেন যে কোম্পানিগুলি "আমেরিকানদের কাছে এটি বিক্রি করার কথা ভাবছে কারণ আমরা এত বোকা এবং মাদকের প্রতি আসক্ত।" (পরে তিনি সেই মন্তব্যগুলি প্রত্যাখ্যান করেছিলেন, ডিসেম্বরে সিএনবিসিকে বলেছিলেন, "প্রতিক্রিয়ার প্রথম লাইন হওয়া উচিত জীবনধারা, এটি ভাল খাওয়া উচিত, নিশ্চিত করা উচিত যে আপনি স্থূলকায় না হন এবং সেই জিএলপি ওষুধগুলির একটি স্থান রয়েছে।") এই মাসের শুরুতে, ট্রাম্প প্রশাসন বলেছিল যে তারা ওজন কমানোর ওষুধগুলিকে কভার করার জন্য বাইডেন প্রশাসনের প্রস্তাব নিয়ে এগিয়ে যাবে না।

যদিও আমেরিকানদের সুস্থ করে তোলার প্রচেষ্টা "খারাপ প্রেরণা" নয়, তবুও ডুসেটজিনা প্রশ্ন তোলেন যে কম ওষুধ ব্যবহার করলে আসলেই খরচ কমবে কিনা।

"আমরা ফার্মাসিউটিক্যালস তাদের ওষুধের দাম নির্ধারণের পদ্ধতি পরিবর্তন করব না," তিনি বলেন। "যদি আমরা এত বেশি ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করে দিই, তাহলে এটা বলার কিছু নেই যে কোম্পানিগুলি তাদের ওষুধের দাম পুনরায় নির্ধারণ করবে না।"

ডুসেটজিনা উল্লেখ করেছেন যে ওষুধের দাম কমানোর জন্য ট্রাম্প প্রশাসনের স্ব-দায়িত্বশীলতার পদ্ধতিটি বাইডেন প্রশাসনের কৌশল থেকে একটি পরিবর্তন, যা ওষুধ প্রস্তুতকারকদের মূল্য নির্ধারণ বা ভোক্তাদের বহন করা পকেটের খরচ লক্ষ্য করে নীতিমালার মাধ্যমে তাদের অনুসরণ করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছিল।

তৎকালীন রাষ্ট্রপতি জো বাইডেন, মুদ্রাস্ফীতি হ্রাস আইনের মাধ্যমে, মেডিকেয়ার-এর অধীনে থাকা ব্যক্তিদের জন্য ইনসুলিনের খরচ প্রতি মাসে ৩৫ ডলারে নামিয়ে আনেন - একটি পদক্ষেপ যা ওষুধ কোম্পানিগুলিকে ব্যক্তিগত বীমা-এর অধীনে থাকা ব্যক্তিদের জন্যও একই কাজ করতে চাপ দেয় ।

আইন অনুসারে,

ওষুধ কোম্পানিগুলি যদি মুদ্রাস্ফীতির হারের চেয়ে দ্রুত তাদের ওষুধের দাম বাড়ায়, তাহলে তাদের ফি দিতে হবে।

সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য বিষয় হল, এটি মেডিকেয়ারকে ওষুধ প্রস্তুতকারকদের সাথে সরাসরি মানুষের দ্বারা গ্রহণ করা সবচেয়ে ব্যয়বহুল প্রেসক্রিপশন ওষুধের দাম নিয়ে আলোচনা করার অনুমতি দেয় । (ট্রাম্প প্রশাসন আলোচনা আরও জোরদার করবে নাকি কমিয়ে আনবে তা এখনও স্পষ্ট নয়।)

স্বাস্থ্য নীতি গবেষণা গোষ্ঠী KFF-এর স্বাস্থ্য নীতির নির্বাহী ভাইস প্রেসিডেন্ট ল্যারি লেভিট বলেন, জীবনযাত্রার পরিবর্তন - যেমন উন্নত পুষ্টি এবং আরও বেশি ব্যায়াম - আমেরিকানদের সুস্থ করে তুলবে এবং স্বাস্থ্যসেবা খরচ কমাবে - এই ধারণার সাথে খুব কম লোকই দ্বিমত পোষণ করবে।

"কিন্তু," তিনি আরও বলেন, "ফার্মা-বিরোধী বক্তব্য এই সত্যটিকে অস্পষ্ট করে দেওয়ার হুমকি দেয় যে এমন দীর্ঘস্থায়ী রোগ রয়েছে যা মানুষ আচরণ পরিবর্তনের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না," যার মধ্যে রয়েছে টাইপ 1 ডায়াবেটিস, হাঁপানি, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং কিছু নির্দিষ্ট ক্যান্সার।

হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের গ্যাফনি বলেন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ওষুধের দাম বেশি, এই ধারণাটি মূলত আমেরিকানদের খারাপ স্বাস্থ্য পছন্দের কারণে, "ঠিক নয়।"

মার্কিন ওষুধের মূল্য নির্ধারণকারী একটি অলাভজনক গোষ্ঠী 46brooklyn-এর সাম্প্রতিক প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে ওষুধ প্রস্তুতকারকরা জানুয়ারী 2025 সালে 963টি ব্র্যান্ড নামের ওষুধের নেট দাম - বীমাকারীদের ছাড় এবং ছাড়ের পরে খরচ - বাড়িয়েছে, যা জানুয়ারী 2024 সালে 896টি ছিল।

ওষুধগুলির মধ্যে ছিল স্টেলারা, যা সোরিয়াসিস, ক্রোন'স ডিজিজ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো অটোইমিউন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়; রেভকোভি, যা ADA-SCID নামক একটি বিরল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার অভাবজনিত ব্যাধির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়; নেক্সাভার, যা লিভার, কিডনি এবং থাইরয়েড ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়; এবং জানুভিয়া, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

"পুরো ফ্রেমিংটাই আমার কাছে বিকৃত মনে হয়," গ্যাফনি বললেন।

এইচএইচএসের একজন মুখপাত্র এক বিবৃতিতে বলেছেন যে ট্রাম্প প্রশাসন "প্রেসক্রিপশন ওষুধের দাম কমাতে এবং আমেরিকানদের তাদের স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার এবং বজায় রাখতে সহায়তা করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ।"

"রোগী-বান্ধব, উদ্ভাবন-বান্ধব নীতিমালা এগিয়ে নিয়ে এবং অপ্রয়োজনীয় অনিয়ম বন্ধ করে, আমরা জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসাগুলিকে আরও সাশ্রয়ী এবং সহজলভ্য করার জন্য কাজ করছি - নিরাপত্তা বা মানের সাথে আপস না করে," মুখপাত্র বলেন।

গ্যাফনি বলেন যে তিনি চান স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা ওষুধ খাওয়া সহজাতভাবে খারাপ এই বক্তব্য থেকে দূরে সরে আসুন।

তিনি উল্লেখ করেছেন যে অনেক বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক, এমনকি যারা ব্যায়াম করেন এবং ভালো খাবার খান, তাদেরও এখনও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হয় এবং বেঁচে থাকার জন্য ওষুধের উপর নির্ভর করতে হয়। যদি তারা ওষুধ না খান, তাহলে সম্ভবত তাদের হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হতে হবে, যা স্বাস্থ্যসেবার খরচ বাড়িয়ে দেবে।

"মানুষের প্রেসক্রিপশনের ওষুধের প্রয়োজন," গ্যাফনি বলেন। "এগুলি আমাদের দীর্ঘজীবী হতে সাহায্য করে, যখন সঠিকভাবে ব্যবহার করা হয়, তখন তারা আমাদের সুস্থ থাকতে সাহায্য করে।"