বর্ধিত সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের

প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট মেয়াদ শেষ হওয়ার অনুমতি দেওয়ার পরিকল্পনা করলে, মার্কেটপ্লেস কভারেজ সহ বয়স্ক আমেরিকানদের জন্য বীমা খরচ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে।

কংগ্রেসনাল রিপাবলিকানরা স্বাস্থ্যসেবা পরিবর্তনের প্রস্তাব করছেন যা মেডিকেড তহবিল কমিয়ে দেবে এবং সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন (ACA) বর্ধিত প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট মেয়াদ শেষ করার অনুমতি দেবে। ফলস্বরূপ, লক্ষ লক্ষ আমেরিকানদের বর্ধিত খরচ এবং কভারেজের অ্যাক্সেস হ্রাসের মুখোমুখি হতে হবে - বিশেষ করে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য যাদের ACA মার্কেটপ্লেস কভারেজ রয়েছে।

সেন্টার ফর আমেরিকান প্রোগ্রেসের একটি নতুন বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে কংগ্রেসনাল মেডিকেড কাটছাঁটের ফলে রাজ্যগুলি যদি মেডিকেড সম্প্রসারণ বন্ধ করতে বাধ্য হয় এবং কংগ্রেস যদি ২০২৫ সালের পরেও বর্ধিত প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট প্রসারিত করতে ব্যর্থ হয় তবে ACA মার্কেটপ্লেস প্রিমিয়াম প্রতি বছর হাজার হাজার ডলার বৃদ্ধি পাবে। যদিও এই পরিবর্তনগুলি ACA মার্কেটপ্লেস কভারেজ সহ বিস্তৃত পরিবারের উপর প্রভাব ফেলবে, বয়স্ক তালিকাভুক্ত ব্যক্তিরা - যারা ইতিমধ্যেই উচ্চ প্রিমিয়ামের মুখোমুখি - আর্থিক পরিণতির চাপ বহন করবেন।

সম্মিলিত স্বাস্থ্যসেবা ক্রয়ক্ষমতার হুমকি

কংগ্রেস একটি বাজেট পুনর্মিলন প্যাকেজ বিবেচনা করছে যা মেডিকেডের ইতিহাসে সবচেয়ে গভীর কাটছাঁট কার্যকর করবে। হাউস স্পিকার মাইক জনসন (আর-এলএ) এবং এনার্জি অ্যান্ড কমার্স চেয়ার ব্রেট গুথ্রি (আর-কেওয়াই) সহ রিপাবলিকান নেতৃত্ব, ACA মেডিকেড সম্প্রসারণ জনসংখ্যার জন্য ফেডারেল ম্যাচিং তহবিল - যা ফেডারেল মেডিকেল সহায়তা শতাংশ (FMAP) নামে পরিচিত - কাটা এবং মেডিকেড নথিভুক্তদের উপর কাজের প্রতিবেদনের প্রয়োজনীয়তা আরোপের কথা বিবেচনা করছে, যা উভয়ই কভারেজ এবং জীবনকে হুমকির মুখে ফেলবে । যদি কংগ্রেস এই প্রস্তাবগুলি কার্যকর করে এবং মেডিকেড সম্প্রসারণ নথিভুক্তদের জন্য FMAP বর্তমান 90 শতাংশের নিচে নামিয়ে দেয়, তাহলে কমপক্ষে 12টি রাজ্য তাদের মেডিকেড সম্প্রসারণ বাতিল করতে বাধ্য হতে পারে - যা লক্ষ লক্ষ লোকের জন্য মেডিকেড কভারেজ বাতিল করবে এবং বাজারের প্রিমিয়ামের জন্য খরচ বাড়িয়ে দেবে।

একই সাথে, ACA-এর বর্ধিত প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট হুমকির মুখে। প্রথমে আমেরিকান রেসকিউ প্ল্যানের অধীনে প্রবর্তিত এবং পরে মুদ্রাস্ফীতি হ্রাস আইনের মাধ্যমে সম্প্রসারিত, এই বর্ধিত ট্যাক্স ক্রেডিটগুলি লক্ষ লক্ষ আমেরিকানদের জন্য মার্কেটপ্লেস কভারেজকে আরও সাশ্রয়ী করে তুলেছে। বর্ধিত ট্যাক্স ক্রেডিটগুলি ফেডারেল দারিদ্র্য স্তরের (FPL) ১০০ শতাংশ থেকে ১৫০ শতাংশের মধ্যে পারিবারিক আয়ের লোকেদের জন্য সিলভার বেঞ্চমার্ক প্ল্যান প্রিমিয়াম বাদ দিয়েছে। এই ট্যাক্স ক্রেডিটগুলি FPL-এর ৪০০ শতাংশের বেশি আয়কারী মধ্যম আয়ের পরিবারগুলির জন্য উল্লেখযোগ্য প্রিমিয়াম সাশ্রয়ও প্রদান করে - যারা পূর্বে কোনও আর্থিক সহায়তার জন্য অযোগ্য ছিল - নিশ্চিত করে যে সেই পরিবারগুলিকে তাদের পারিবারিক আয়ের ৮.৫ শতাংশের বেশি সিলভার বেঞ্চমার্ক প্ল্যান প্রিমিয়ামে ব্যয় করতে হবে না। ২০২৪ সালে, বর্ধিত ট্যাক্স ক্রেডিটগুলি মূল ACA ট্যাক্স ক্রেডিটগুলির তুলনায় প্রিমিয়াম পেমেন্ট প্রায় ৪৪ শতাংশ কমিয়েছে, যা যোগ্য তালিকাভুক্তদের প্রতি বছর প্রায় $৭০০ সাশ্রয় করেছে এবং ২০২৫ সালে বাজারে তালিকাভুক্তির সংখ্যা রেকর্ড ২৪ মিলিয়নে নিয়ে যেতে সহায়তা করেছে।

যদি কংগ্রেস এই বছরের পরেও বর্ধিত কর ক্রেডিট বৃদ্ধি না করে, তাহলে AARP অনুমান করে যে ৫০ থেকে ৬৪ বছর বয়সী প্রায় ৫০ লক্ষ প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ প্রিমিয়ামের সম্মুখীন হতে হবে। এই বয়সের অনেকেই তাদের কভারেজ ত্যাগ করতে এবং বর্ধিত খরচ বহন করতে না পারার কারণে বীমাবিহীন হয়ে পড়তে বাধ্য হতে পারে।

আরও জানুন
ACA-এর বর্ধিত প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট স্বাস্থ্য কভারেজের সাশ্রয়ী মূল্য এবং অ্যাক্সেস উন্নত করার ৫টি উপায়
অভ্যর্থনা ডেস্কে দাঁড়িয়ে থাকা মহিলা
প্রবন্ধ
ACA-এর বর্ধিত প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট স্বাস্থ্য কভারেজের সাশ্রয়ী মূল্য এবং অ্যাক্সেস উন্নত করার ৫টি উপায়
১৮ ফেব, ২০২৫

বয়স্ক আমেরিকানরা মার্কেটপ্লেস প্রিমিয়ামের তীব্রতম বৃদ্ধির সম্মুখীন হবেন

কংগ্রেস যদি বর্ধিত ACA ট্যাক্স ক্রেডিট বৃদ্ধি করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে KFF অনুমান করে যে মাসিক প্রিমিয়ামের মোট কর ক্রেডিট ৭৫ শতাংশেরও বেশি বৃদ্ধি পাবে । ৫০টি রাজ্যের মার্কেটপ্লেস নথিভুক্ত ব্যক্তিরা এই বৃদ্ধির দ্বারা প্রভাবিত হবেন। তবে, মেডিকেড সম্প্রসারণ রাজ্যে তালিকাভুক্ত ব্যক্তিরা আরও তীব্র বৃদ্ধির সম্মুখীন হবেন: স্বাস্থ্য অর্থনীতিবিদ অদিতি পি. সেন এবং থমাস ডেলেয়ারের ২০১৮ সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মেডিকেড সম্প্রসারণ রাজ্যে মার্কেটপ্লেস প্রিমিয়াম অ-সম্প্রসারণ রাজ্যের তুলনায় ১১ শতাংশ কম ছিল। এই বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে মেডিকেড সম্প্রসারণ প্রিমিয়াম হ্রাস করে কারণ নিম্ন আয়ের লোকেরা - যাদের সাধারণত স্বাস্থ্যসেবা খরচ বেশি থাকে - তারা ব্যক্তিগত বাজার পরিকল্পনা থেকে বেরিয়ে মেডিকেডে চলে যায়। একটি স্বাস্থ্যকর, কম খরচের গোষ্ঠী ব্যক্তিগত বাজারে থাকা অবস্থায়, প্রিমিয়াম হ্রাস পায়।

বর্ধিত ট্যাক্স ক্রেডিট ছাড়াই ২০২৫ সালের মার্কেটপ্লেস প্রিমিয়ামে ১১ শতাংশ প্রিমিয়াম বৃদ্ধি প্রয়োগ করে, CAP অনুমান করে যে ৪০টি মেডিকেড সম্প্রসারণ রাজ্য এবং ওয়াশিংটন, ডিসির সমস্ত শহর জুড়ে বার্ষিক প্রিমিয়াম হাজার হাজার ডলার বৃদ্ধি পাবে।

ACA মার্কেটপ্লেসে প্রিমিয়াম কীভাবে নির্ধারণ করা হয় তার কারণে এই বৃদ্ধি বয়স্ক আমেরিকানদের জন্য বিশেষভাবে বিধ্বংসী হতে পারে। ফেডারেল আইন বীমা ক্যারিয়ারদের একজন ব্যক্তির বয়সের উপর ভিত্তি করে প্রিমিয়াম সামঞ্জস্য করার অনুমতি দেয় (অন্যথায় "বয়স রেটিং" নামে পরিচিত)। বাস্তবে, এর অর্থ হল বীমাকারীরা একজন বয়স্ক ব্যক্তির কাছ থেকে একজন কম বয়সী ব্যক্তির জন্য প্রিমিয়ামের তিনগুণ পর্যন্ত চার্জ নিতে পারে । উপরন্তু, আয় সাধারণত বয়সের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়, যা 400 শতাংশ FPL ট্যাক্স ক্রেডিট ক্লিফকে পরিণত করে যা বর্ধিত প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট অপসারণ করে বয়স্ক আমেরিকানদের জন্য বিশেষ উদ্বেগের বিষয় ।

২০২২ সালে, সেন্টারস ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড সার্ভিসেস জানিয়েছে যে ৫৫ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্করা HealthCare.gov-এ ৪০০ শতাংশের বেশি আয়ের FPL সহ নথিভুক্তদের প্রায় ৫০ শতাংশ ছিলেন, যেখানে ৪০০ শতাংশ FPL-এর কম আয়ের মাত্র ৩০ শতাংশ ছিল। বর্ধিত প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট এই বয়স্ক মার্কেটপ্লেস নথিভুক্তদের জন্য একটি আর্থিক জীবনরেখা হয়ে দাঁড়িয়েছে: দ্য আরবান ইনস্টিটিউট অনুমান করে যে, ৪০০ শতাংশের বেশি FPL প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, বর্ধিত প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট ৪০ বছর বয়সীদের জন্য প্রিমিয়াম প্রদান ১১ শতাংশ এবং ৬০ বছর বয়সীদের জন্য প্রায় ৬০ শতাংশ হ্রাস করেছে।