কারণ ফেডারেল আইন প্রণেতারা টেলিগ্রাফ করেছেন যে তারা মেডিকেড,

বীমা প্রোগ্রামে কাটছাঁট করার কথা বিবেচনা করছেন যা অনেক প্রতিবন্ধী এবং নিম্ন আয়ের বাসিন্দাদের কভার করে। সরকারি অর্থায়নে পরিচালিত বীমায় বৃহৎ অংশের রোগীদের চিকিৎসা প্রদানকারী সেফটি-নেট ক্লিনিকের কর্মকর্তারা বলেছেন, বাজেট হ্রাস পাস হলে তারা কোন পরিষেবাগুলি বাদ দেবেন তা বিবেচনা করে তারা আকস্মিক পরিকল্পনা তৈরি করছেন এবং এমন পরিস্থিতি নিয়ে চিন্তিত যেখানে তাদের বৃহৎ অংশের বীমাবিহীন রোগীদের চিকিৎসা করতে হবে। "আমরা বর্তমানে একটি অপ্রতুল পরিস্থিতির মধ্যে আছি," বলেছেন ওয়েলস্পেস হেলথের সিইও জোনাথন পোর্টিয়াস, একটি স্থানীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থা যা ফেডারেলভাবে যোগ্য স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলির একটি নেটওয়ার্ক পরিচালনা করে। "আমাদের কাছে এমন কোনও ধরণের অপ্রতুল তহবিল নেই যার সাহায্যে আমরা বীমাবিহীন চিকিৎসার জন্য যেতে পারি।" দুটি এলাকার হাসপাতালের কর্মকর্তারা বলেছেন যে যদি বাজেট হ্রাসের ফলে মেডিকেড ভর্তির সংখ্যা কমে যায়, তাহলে তারা আশঙ্কা করছেন যে নতুন বীমাবিহীন রোগীরা তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা আরও গুরুতর না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসা বিলম্বিত করবেন, যার ফলে জরুরি কক্ষের উপর আরও বোঝা চাপবে। তবুও, তারা অনিশ্চয়তার মধ্যে আটকে আছে: বাজেটের পরিবর্তনগুলি কী রূপ নেবে, কর্মসূচিতে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আনার জন্য রাজনৈতিক ইচ্ছা আছে কিনা, অথবা ক্যালিফোর্নিয়ার মেডি-ক্যালের মতো মেডিকেড প্রোগ্রাম পরিচালনাকারী রাজ্যগুলি কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাবে তা স্পষ্ট নয়।

'অনিবার্য' গণিত

এই বছরের শুরুতে পাস হওয়া কংগ্রেসের বাজেট রূপরেখায়, মেডিকেডের এখতিয়ারভুক্ত হাউস এনার্জি অ্যান্ড কমার্স কমিটি কর্তৃক এক দশক ধরে ৮৮০ বিলিয়ন ডলারের কমতি আনার আহ্বান জানানো হয়েছে । "টেবিলে থাকা অর্থের দিকে তাকালে, এটি মূলত অনিবার্য যে কাটছাঁটের সিংহভাগই মেডিকেড থেকে আসতে হবে," স্বাস্থ্যসেবা নীতি গবেষণা গোষ্ঠী কেএফএফ-এর প্রোগ্রাম অন মেডিকেড এবং আনইনসিওরডের সিনিয়র পলিসি ম্যানেজার লিজ উইলিয়ামস বলেছেন। তিনি বলেন, এই স্কেলের বাজেট কাটছাঁট বিভিন্ন উপায়ে সম্পন্ন করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু তালিকাভুক্তদের জন্য ফেডারেল অবদান কমিয়ে - যেমন মেডিকেড সম্প্রসারণের ফলে কভারেজের জন্য যোগ্যতা অর্জনকারী - অথবা কাজের প্রয়োজনীয়তা আরোপের মাধ্যমে এগুলি অর্জন করা যেতে পারে।